執業藥師藥學綜合知識考試輔導(15)

常用醫學檢查指標及其臨床意義　　第一節 血常規檢查　　一、 白細胞計數　　參考范圍：成人末梢血 (4.0～10.0)×109/L 　　成人靜脈血 (3.5～10.0)×109/L 　　新生兒 (15.0～20.0)×109/L 　　6個月～2歲兒童 (5.0～12.0)×109/L 　　(二)臨床意義　　1.白細胞減少　　(1)疾病主要見于流行性感冒、麻疹、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血、白血病等疾病。　　(2)用藥應用磺胺藥、解熱鎮痛藥、‘部分抗生素、抗甲狀腺制劑、抗腫瘤藥等。　　(3)特殊感染如革蘭陰性菌感染(傷寒、副傷寒)、結核分枝桿菌感染、病毒感染(風疹、肝炎)、寄生蟲感染(瘧疾)。　　(4)其他放射線、化學品(苯及其衍生物)等的影響。　　2.白細胞增多　　(1)生理性 主要見于月經前、妊娠、分娩、哺乳期婦女，劇烈運動、興奮激動、飲酒、餐后等。新生兒及嬰兒明顯高于成人。　　(2)病理性 主要見于各種細菌感染(尤其是金葡菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染)、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機磷農藥、催眠藥等化學藥的急性中毒。　　影響白細胞計數的因素較多，其總數高于或低于正常值均為異常現象，必要時應結合白細胞分類計數和白細胞形態等指標綜合判斷。　　例題：月經前、妊娠、分娩、哺乳期婦女白細胞有可能　　A. 增多　　B. 減少　　C. 不穩定　　D. 前期減少后期增多　　E. 前期增多后期減少　　答案A